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近日有四川医生博主发帖，医院绩效大跳水！成都某三甲医院，绩效管理系统计算出5月绩效1800多元。科室总的绩效才13000多元，几个医生分配，最后拿到手的钱很少！

恼火哟！8月份了，开始准备发5月的钱，拖欠+降薪的“双保险”让广大医生苦不堪言！医生的收入，连最基本的养家糊口都难！

不要谈什么“救死扶伤”等“道德绑架”，医生最重要的是“吃饭”问题！

根据该博主提供的截图显示，5月份实发绩效1840.6元。而且，这个绩效拖到8月份，进行发放。

针对此事，有网友评论，作为一个医生，我郑重声明，我可以不要绩效，只拿工资就行，也不要求跟公务员一个待遇，跟公务员一样朝九晚五就行，上一个夜班也不要夜班费，夜班从五点，到上午10点，这是，这是17个小时，再休息两个工作日不过分吧，就这样就行。

有网友表示，还有绩效，我们县人民医院工资降2千多，住房公积金2年多未缴1分钱，有相信的举手！

也有网友认为，一万多一个月工资，还要咋个？成都有多少人每月工资能上万？

• 那为何医生普遍反映，工资近期大幅下降呢？

其实，主要原因与医疗改革政策调整（如取消药品加成、DRG付费）、医院财务压力加剧、患者数量减少及内部管理问题等因素相关。

医疗改革政策调整，直接压缩医院利润空间?近年来深化医改的核心措施（如取消药品和耗材加成、推行DRG付费制度、三明医改的年薪制与工分制等）显著改变了医院的收入结构。药品和耗材加成曾是医院重要利润来源，取消后医院收入大幅减少；DRG付费制度通过控制医疗总费用进一步限制了医院收益。

同时，三明医改要求医院成本严格固定，超支部分需自行承担，医院为降本增效不得不压缩人员开支。

医院财务压力加剧，降薪成控本手段?医院运营成本持续上升（如设备购置、新院区建设债务），叠加医保支付政策收紧、地方财政补助不足，部分公立医院面临亏损。

数据显示近一半公立医院和民营医院处于亏损状态，资产负债率攀升。根据《中国卫生健康统计年鉴》数据，全国公立医院资产负债率在20年间几近翻倍，从2004年的26.16%升至2021年的45.18%；负债规模在过去10年内增加近3倍，2010年全国公立医院负债总额近5113亿元，2021年这一数据增至1.92万亿元。

在此背景下，医务人员薪酬成为成本控制的主要对象，部分医院甚至出现拖欠工资或绩效减半的情况。

另外，患者数量减少与医务人员供给增加的双重影响?部分地区因优质医疗资源虹吸效应（患者流向更发达地区医院）、出生率下降（如妇幼保健院产科效益下滑）等，导致医院门诊量减少，收入直接缩水。

同时，全国三级医院扩张及医务人员数量增加，进一步稀释了人均业绩，推动医院降低薪酬。

还有，就是上述网友留言提及的，内部管理问题加剧收入分配失衡?部分医院存在行政后勤人员占比过高（部分达40%）、绩效分配规则不透明（如仅10%绩效分配给科室）、科室承包制（需自行承担设备耗材成本）等问题，导致一线医生工作量增加但收入不增，甚至出现"负数绩效"的荒诞现象。

总体来看，医生降薪是医改政策调整、医院运营压力、市场供需变化及内部管理缺陷等多重因素叠加的结果。而且，这也只是相对而言，只能说比以前的工资低了。但是，相比普通民众，医生依然是高收入群体。

对此，你怎么看呢？